Solicitud de Propuesta: Software de Documentación Clínica

Solicitud de Propuesta: Software de Documentación Clínica
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Updated April 26, 2025

Esta solicitud de propuesta busca identificar y seleccionar una solución integral de software de documentación clínica que modernice los procesos de documentación sanitaria, mejore la calidad de la atención al paciente y garantice el cumplimiento normativo.

El sistema debe integrarse a la perfección con la infraestructura sanitaria existente y, al mismo tiempo, ofrecer funciones avanzadas de IA para mejorar la eficiencia y la precisión de la documentación clínica en todos los entornos de atención.

Requisitos funcionales clave

  • Gestión de la información del paciente
  • Documentación clínica
  • Gestión del flujo de trabajo
  • Interoperabilidad
  • Seguridad y conformidad
  • Interfaz de usuario
  • Gestión de documentos
  • Análisis e informes

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Solicitud de Propuesta: Solución de Software de Documentación Clínica

Índice

  1. Introducción y antecedentes
  2. Objetivos del proyecto
  3. Alcance del trabajo
  4. Requisitos técnicos
  5. Requisitos funcionales
  6. Características de la IA
  7. Requisitos de aplicación y asistencia
  8. Criterios de evaluación
  9. Precios y licencias
  10. Información para proveedores
  11. Normas de presentación

1. Introducción y antecedentes

1.1 Organización

[Describa brevemente su organización sanitaria, incluyendo:

  • Tamaño y tipo de centro/práctica
  • Número de profesionales sanitarios
  • Volumen actual de pacientes
  • Entorno normativo]

1.2 Estado actual

[Describa sus procesos y sistemas actuales de documentación clínica, incluyendo:

  • Sistemas EHR/EMR existentes
  • Retos actuales de la documentación
  • Requisitos de integración]

1.3 Objetivo del proyecto

Esta RFP busca propuestas para una solución integral de software de documentación clínica que mejore los procesos de documentación de nuestra organización sanitaria, mejore la atención al paciente y garantice el cumplimiento de la normativa.

2. Objetivos del proyecto

2.1 Objetivos principales

  • Agilizar los procesos de documentación clínica
  • Reducir la carga de trabajo administrativo de los profesionales sanitarios
  • Mejorar la precisión y exhaustividad de los historiales médicos
  • Mejorar el cumplimiento de las normas reglamentarias
  • Aumentar los ingresos mejorando la precisión de la codificación

2.2 Métricas de éxito

  • [Definir resultados específicos y mensurables].
  • [Fijar porcentajes de mejora]
  • [Especifique los requisitos de cumplimiento].

3. Alcance del trabajo

3.1 Requisitos para la gestión de la información del paciente

  • Captura y almacenamiento exhaustivos de los datos de los pacientes
  • Acceso sin fisuras a historiales médicos completos
  • Funciones de registro de pacientes:
    • Registro rápido y preciso de los pacientes
    • Prevención de registros duplicados
    • Verificación del seguro
    • Captura demográfica
    • Documentación del historial médico
    • Seguimiento del historial familiar
    • Gestión del consentimiento
    • Gestión de identificadores de pacientes
  • Integración con los sistemas existentes de gestión de pacientes

3.2 Capacidades de documentación clínica

  • Soporte para varios tipos de documentación (notas clínicas, notas SOAP, etc.)
  • Plantillas personalizables e introducción estructurada de datos
  • Dictado de voz y procesamiento del lenguaje natural
  • Posibilidad de adjuntar archivos (imágenes, resultados de laboratorio, etc.)

3.3 Gestión del flujo de trabajo

  • Funciones de programación y gestión de citas:
    • Integración del calendario
    • Asignación de recursos
    • Recordatorios automáticos
    • Optimización de horarios
  • Apoyo a los flujos de trabajo clínicos:
    • Pedidos de prueba
    • Gestión de la prescripción
    • Tramitación de remisiones
    • Coordinación asistencial
    • Planificación del tratamiento
    • Programación del seguimiento
  • Sistema de mensajería segura entre proveedores
  • Gestión y seguimiento de tareas
  • Automatización de la vía clínica
  • Gestión de colas de trabajo
  • Asignación de tareas por prioridades

3.4 Experiencia del usuario y accesibilidad

  • Experiencia del proveedor:
    • Flujos de trabajo personalizables
    • Acceso rápido a acciones frecuentes
    • Interfaces sensibles al contexto
    • Recuento de clics minimizado
    • Valores predeterminados inteligentes
    • Atajos de teclado
  • Cumplimiento de la accesibilidad:
    • Cumplimiento de las WCAG 2.1
    • Lector de pantalla
    • Modos de alto contraste
    • Navegación con el teclado
    • Ajuste del tamaño de letra
  • Soporte multilingüe:
    • Localización de interfaces
    • Traducción de terminología médica
    • Compatibilidad con juegos de caracteres
    • Tratamiento de formatos regionales
  • Características de eficiencia clínica:
    • Plantillas de texto rápido
    • Sugerencias de autocompletar
    • Acceso a artículos recientes
    • Acciones favoritas
    • Capacidad de procesamiento por lotes

5. Requisitos funcionales

5.1 Gestión de la información del paciente

Consejo: La gestión de la información de los pacientes constituye la piedra angular de una asistencia sanitaria eficaz, que requiere una sólida captura de datos, una accesibilidad sin fisuras y una seguridad a toda prueba. Céntrese en la creación de un sistema que admita perfiles completos de pacientes, al tiempo que garantice una rápida recuperación y mantenga un estricto cumplimiento de la normativa sobre privacidad.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Captura de datos Captura exhaustiva de datos de pacientes    
  Documentación del historial médico    
  Gestión demográfica    
Acceso a los registros Acceso completo al historial médico    
  Recuperación rápida de registros    
  Acceso a datos históricos    
Registro de pacientes Proceso de registro rápido    
  Verificación del seguro    
  Prevención de duplicados    
Gestión de datos Validación de datos    
  Mantenimiento de registros    
  Gestión de archivos    

5.2 Documentación clínica

Consejo: La documentación clínica debe equilibrar la eficiencia con la precisión, adaptándose al mismo tiempo a las distintas especialidades y entornos asistenciales. El sistema debe admitir múltiples métodos de documentación, desde plantillas hasta reconocimiento de voz, al tiempo que garantiza la coherencia en la calidad y el cumplimiento de las normas de documentación.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Tipos de notas Soporte de notas SOAP    
  Notas de progreso    
  Notas de consulta    
Plantillas Plantillas personalizables    
  Plantillas específicas para cada especialidad    
  Plantillas de texto rápido    
Funciones de voz Dictado de voz    
  Reconocimiento de voz    
  Comandos de voz    
Gestión de archivos Imágenes adjuntas    
  Integración de resultados de laboratorio    
  Digitalización de documentos    

5.3 Gestión del flujo de trabajo

Consejo: Una gestión eficaz del flujo de trabajo agiliza los procesos clínicos al tiempo que mantiene la flexibilidad para diversos entornos asistenciales. El sistema debe automatizar las tareas rutinarias, facilitar una comunicación clara y adaptarse a diversos escenarios clínicos, al tiempo que garantiza un seguimiento y una rendición de cuentas adecuados durante todo el proceso asistencial.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Programación Gestión de citas    
  Programación de recursos    
  Integración del calendario    
Tareas clínicas Pedidos de prueba    
  Gestión de la prescripción    
  Tramitación de remisiones    
Comunicación Mensajería segura    
  Alertas de proveedores    
  Colaboración en equipo    
Gestión de tareas Gestión de colas de trabajo    
  Asignación de tareas    
  Seguimiento del progreso    

5.4 Interoperabilidad

Consejo: las capacidades de interoperabilidad deben ir más allá del intercambio básico de datos para permitir una integración perfecta con los sistemas sanitarios existentes. Concéntrese en la compatibilidad con los estándares actuales, al tiempo que mantiene la flexibilidad para los protocolos emergentes de y garantiza una transferencia de datos segura y fiable en todo el ecosistema sanitario.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Apoyo a la integración Integración de la HCE    
  Integración de sistemas de laboratorio    
  Integración de sistemas de farmacia    
Intercambio de datos Compatibilidad con HL7    
  Conformidad con FHIR    
  Disponibilidad de la API    
Seguridad Transferencia segura de datos    
  Protocolos de cifrado    
  Controles de acceso    

5.5 Seguridad y conformidad

Consejo: las funciones de seguridad y conformidad deben abordar de forma exhaustiva los requisitos normativos actuales y emergentes, manteniendo al mismo tiempo la facilidad de uso. El sistema debe ofrecer una protección sólida de los datos de los pacientes, a la vez que permite flujos de trabajo eficientes y capacidades de auditoría detalladas.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Control de acceso Acceso basado en funciones    
  Autenticación multifactor    
  Gestión de sesiones    
Funciones de auditoría Registro de actividades    
  Seguimiento del acceso    
  Cambiar el historial    
Conformidad Cumplimiento de la HIPAA    
  Cumplimiento de HITECH    
  Cumplimiento de la normativa estatal    
Protección de datos Cifrado en reposo    
  Cifrado en tránsito    
  Procedimientos de copia de seguridad    

6. Características de la IA

6.1 Inteligencia clínica ambiental

Consejo: La inteligencia clínica ambiental debe integrarse a la perfección en los flujos de trabajo clínicos, manteniendo al mismo tiempo una alta precisión en entornos sanitarios variados. El sistema debe distinguir eficazmente la información clínica relevante del ruido de fondo y admitir varios interlocutores, al tiempo que garantiza la privacidad.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Captura de voz Grabación discreta    
  Reconocimiento de varios oradores    
  Filtrado del ruido de fondo    
Transcripción Transcripción en tiempo real    
  Exactitud de la terminología médica    
  Soporte multilingüe    
Integración de la HCE Documentación automatizada    
  Entrada contextual    
  Mapeo de datos estructurados    

6.2 Validación clínica en tiempo real

Consejo: Los sistemas de validación clínica deben proporcionar información inmediata, al tiempo que mantienen la precisión y apoyan la toma de decisiones clínicas. El sistema debe validar los datos estructurados y no estructurados en función de las directrices clínicas y adaptarse a los requisitos específicos de cada especialidad.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Correlación patológica Correlación de descubrimientos en tiempo real    
  Reconocimiento de patrones    
  Detección de anomalías    
Procesamiento PNL Coherencia de los términos médicos    
  Documentación completa    
  Identificación de errores    
Reglas clínicas Lagunas en la documentación    
  Incoherencias clínicas    
  Elementos que faltan    
Directrices Integración de las mejores prácticas    
  Actualización de las directrices clínicas    
  Actualizaciones de las normas de validación    

6.3 Codificación y facturación automatizadas

Consejo: Los sistemas automatizados de codificación deben combinar precisión y eficacia, manteniendo al mismo tiempo el cumplimiento de la normativa vigente en materia de facturación. El sistema debe adaptarse a los cambios en los requisitos de codificación y, al mismo tiempo, ofrecer una justificación clara de la selección de códigos y los requisitos de documentación de apoyo.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Generación de código Sugerencias de códigos CIE-10    
  Automatización de códigos CPT    
  Asignación de códigos HCPCS    
Validación Validación de la documentación    
  Comprobación de la exactitud del código    
  Verificación del cumplimiento    
Soporte documental Alertas por falta de documentación    
  Comprobación de elementos obligatorios    
  Identificación del texto de apoyo    
Optimización de los ingresos Optimización del código    
  Análisis del impacto en los ingresos    
  Prevención de la denegación    

6.4 Análisis predictivo para la atención al paciente

Consejo: El análisis predictivo debe aprovechar el análisis exhaustivo de datos para generar información clínica procesable. El sistema debe integrar múltiples fuentes de datos y, al mismo tiempo, proporcionar una justificación clara de las predicciones y respaldar las estrategias de intervención precoz en diversos escenarios asistenciales.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Detección de patrones Análisis de patrones de diagnóstico    
  Patrones de respuesta al tratamiento    
  Predicción de resultados    
Análisis de carencias Identificación de carencias asistenciales    
  Recomendaciones de intervención    
  Programación del seguimiento    
Evaluación de riesgos Estratificación del riesgo del paciente    
  Análisis del riesgo para la población    
  Indicadores de alerta rápida    

6.5 Reconocimiento de voz avanzado y PNL

Consejo: El reconocimiento de voz avanzado debe destacar en terminología médica y adaptarse a distintos acentos y entornos clínicos. El sistema debe mantener la precisión en las distintas especialidades y, al mismo tiempo, ofrecer un procesamiento adaptado al contexto y admitir varios idiomas y estilos de documentación.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Reconocimiento de voz Exactitud de la terminología médica    
  Soporte multiacento    
  Gestión del ruido de fondo    
Tratamiento de textos Extracción de información clave    
  Comprensión del contexto    
  Análisis semántico    
Documentación clínica Autocompletar los campos    
  Correspondencia de plantillas    
  Generación narrativa    

6.6 Predicción de riesgos basada en IA

Consejo: Los modelos de predicción del riesgo deben proporcionar resultados transparentes y explicables al tiempo que incorporan múltiples factores de riesgo. El sistema debe equilibrar la sensibilidad con la especificidad, al tiempo que proporciona una justificación clara de las evaluaciones de riesgo y respalda la planificación de intervenciones proactivas.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Análisis de riesgos Análisis de datos de pacientes    
  Concordancia de patrones históricos    
  Identificación de los factores de riesgo    
Apoyo a la intervención Sugerencias de intervención precoz    
  Recomendaciones del plan de cuidados    
  Orientación para la asignación de recursos    
Supervisión Control de riesgos en tiempo real    
  Análisis de tendencias    
  Generación de alertas    

6.7 Recomendaciones de tratamiento personalizadas

Consejo: Los sistemas de recomendación de tratamientos deben equilibrar las directrices basadas en la evidencia con los factores individuales de cada paciente. El sistema debe proporcionar un apoyo documental exhaustivo al tiempo que mantiene la transparencia en la lógica de las recomendaciones y se adapta a las limitaciones específicas de cada paciente.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Integración de datos Análisis del historial del paciente    
  Integración de la literatura    
  Correspondencia de directrices clínicas    
Motor de recomendación Sugerencias de tratamiento    
  Opciones alternativas    
  Comprobación de contraindicaciones    
Apoyo a las pruebas Enlace de citas    
  Estadísticas de resultados    
  Alineación de las mejores prácticas    

6.8 Integración con dispositivos wearables

Consejo: La integración de dispositivos wearables debe ser compatible con diversos flujos de datos, garantizando al mismo tiempo su calidad y una interpretación clínica significativa. El sistema debe gestionar la monitorización continua a la vez que proporciona información práctica y mantiene el compromiso del paciente mediante una visualización eficaz de los datos.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Soporte de dispositivos Compatibilidad con múltiples dispositivos    
  Compatibilidad con protocolos de datos    
  Gestión de las conexiones    
Tratamiento de datos Análisis de datos en tiempo real    
  Identificación de tendencias    
  Detección de anomalías    
Monitorización de pacientes Generación de alertas    
  Gestión de umbrales    
  Seguimiento del cumplimiento    

6.9 Análisis multimodal de datos

Consejo: el análisis multimodal debe integrar eficazmente diversos tipos de datos, manteniendo al mismo tiempo el contexto clínico adecuado. El sistema debe permitir un análisis exhaustivo de los distintos formatos de datos, al tiempo que proporciona información unificada y mantiene la integridad de los datos durante todo el procesamiento.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Soporte de tipos de datos Análisis de imágenes    
  Tratamiento de textos    
  Análisis numérico de datos    
Integración Correlación intermodal    
  Interfaz de visualización unificada    
  Presentación contextual    
Aplicación clínica Apoyo diagnóstico    
  Planificación del tratamiento    
  Predicción de resultados    

6.10 Integración de tecnología avanzada

Consejo: La integración de tecnología avanzada debe dar prioridad a las aplicaciones clínicas prácticas, manteniendo al mismo tiempo unas medidas de seguridad sólidas. El sistema debe ser compatible con las tecnologías emergentes y, al mismo tiempo, garantizar el cumplimiento de la normativa y aportar ventajas claras a los flujos de trabajo clínicos y la prestación de atención al paciente.

Requisito Subrequisito S/N Notas
Blockchain Creación de registros de auditoría    
  Gestión del consentimiento    
  Verificación de documentos    
Autenticación Soporte biométrico    
  Opciones multifactor    
  Integración SSO    
Características de la nube Autoescalado    
  Compatibilidad multirregión    
  Recuperación en caso de catástrofe    
Aprendizaje automático Mejora de la calidad    
  Detección de patrones    
  Aprendizaje automatizado    

7. Requisitos de aplicación y apoyo

7.1 Plan de aplicación

  • Calendario e hitos detallados del proyecto
  • Estrategia de migración de datos desde los sistemas existentes
  • Metodología de gestión de proyectos
  • Estructura del equipo de ejecución
  • Procedimientos de ensayo
  • Estrategias de reducción de riesgos
  • Enfoque de gestión del cambio
  • Planificación de la integración
  • Configuración del sistema
  • Procesos de control de calidad

7.2 Formación y gestión del cambio

  • Amplios programas de formación para todas las funciones de los usuarios
  • Estrategia de gestión del cambio para garantizar una adopción sin problemas
  • Materiales y recursos de formación
  • Desarrollo de programas de superusuario
  • Apoyo educativo permanente
  • Pruebas de aceptación del usuario
  • Optimización del flujo de trabajo
  • Documentación sobre buenas prácticas

7.3 Apoyo permanente

  • Asistencia técnica 24 horas al día, 7 días a la semana
  • Tiempos de respuesta especificados para distintos niveles de gravedad
  • Actualizaciones y mantenimiento periódicos del sistema
  • Equipo de asistencia especializado
  • Proceso de seguimiento y resolución de problemas
  • Supervisión y optimización del rendimiento
  • Comprobaciones periódicas del estado del sistema
  • Apoyo a la recuperación en caso de catástrofe
  • Programa de mejora continua
  • Incorporación de los comentarios de los usuarios

8. Criterios de evaluación

8.1 Evaluación técnica

  • Funcionalidad e integridad del sistema
  • Métricas de rendimiento
  • Capacidad de integración
  • Elementos de seguridad
  • Transparencia del modelo de IA
  • Información sobre formación y actualización de modelos de inteligencia artificial
  • Medidas para garantizar resultados imparciales y precisos
  • Interoperabilidad con otros sistemas informáticos sanitarios
  • Reducción del tiempo de documentación
  • Mejora de la precisión de la codificación
  • Impacto en la satisfacción de los médicos
  • Escalabilidad para volúmenes crecientes de datos y usuarios

8.2 Evaluación de proveedores

  • Estabilidad de la empresa
  • Experiencia en el sector sanitario
  • Referencias de clientes
  • Capacidades de apoyo
  • Metodología de aplicación
  • Enfoque de la formación
  • Historial de innovación
  • Ecosistema de asociación

8.3 Evaluación de costes

  • Coste total de propiedad
  • Análisis del ROI
  • Condiciones de pago
  • Costes adicionales
  • Cuotas de mantenimiento
  • Gastos de apoyo
  • Gastos de formación
  • Gastos de personalización

9. Precios y licencias

9.1 Estructura de la licencia

  • Precios por usuario
  • Opciones de licencia para empresas
  • Precios por módulos
  • Descuentos por volumen
  • Opciones de plazo
  • Políticas de actualización

9.2 Costes de aplicación

  • Gastos de establecimiento
  • Costes de migración de datos
  • Gastos de formación
  • Gastos de personalización
  • Costes de integración
  • Tasas de examen

9.3 Costes corrientes

  • Cuotas de mantenimiento
  • Gastos de apoyo
  • Tasas de actualización
  • Costes adicionales del servicio
  • Gastos de alojamiento (si procede)
  • Costes de copia de seguridad y recuperación

10. Información requerida del proveedor

10.1 Perfil de la empresa

  • Historia de la empresa
  • Información financiera
  • Experiencia en el sector sanitario
  • Plan de desarrollo
  • Personal clave
  • Certificaciones de calidad

10.2 Referencias

  • Referencias de clientes del sector sanitario
  • Ejemplos de aplicación similares
  • Casos prácticos
  • Métricas de rendimiento
  • Casos de éxito
  • Datos sobre la satisfacción de los clientes

10.3 Infraestructura de apoyo

  • Estructura del equipo de apoyo
  • Garantías de tiempo de respuesta
  • Procedimientos de escalada
  • Proceso de actualización/mejora
  • Protocolos de apoyo en caso de emergencia
  • Acuerdos de nivel de servicio

11. Normas de presentación

11.1 Formato de la propuesta

  • Secciones obligatorias
  • Límites de página
  • Documentación justificativa
  • Requisitos de presentación electrónica/física
  • Requisitos de formato
  • Acuerdos de confidencialidad

11.2 Calendario

  • Fecha de publicación de la RFP: [Fecha]
  • Plazo de presentación de preguntas: [Fecha]
  • Fecha límite para la presentación de propuestas: [Fecha]
  • Calendario del proceso de selección: [Fecha]
  • Fecha de inicio de la aplicación: [Fecha]
  • Objetivo de finalización del proyecto: [Fecha]

11.3 Información de contacto

[Proporcione información de contacto detallada para preguntas sobre la solicitud de propuestas y su presentación].

  • Nombre del contacto principal
  • Título
  • Dirección de correo electrónico
  • Número de teléfono
  • Dirección postal
  • Método de contacto preferido
  • Horario de oficina

11.4 Proceso de evaluación

  • Composición del comité de evaluación
  • Criterios de puntuación
  • Calendario de decisiones
  • Requisitos para la presentación de proveedores
  • Expectativas de la prueba de concepto
  • Requisitos de la visita
  • Proceso de comprobación de referencias
  • Criterios finales de selección

11.5 Condiciones generales

  • Periodo de validez de la propuesta
  • Requisitos de confidencialidad
  • Derechos de propiedad intelectual
  • Condiciones contractuales
  • Condiciones de pago
  • Requisitos de la garantía
  • Acuerdos de nivel de servicio
  • Garantías de rendimiento
  • Requisitos de responsabilidad y seguros
  • Condiciones de rescisión

11.6 Requisitos adicionales

  • Documentación sobre cumplimiento de la normativa
  • Certificados de seguro
  • Estados financieros
  • Certificaciones de seguridad
  • Certificaciones de gestión de la calidad
  • Acreditaciones profesionales
  • Certificaciones del personal
  • Metodologías de aplicación
  • Enfoque de gestión de proyectos
  • Estrategias de gestión de riesgos
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