Solicitud de Propuesta: Solución de Software de Documentación Clínica
Índice
- Introducción y antecedentes
- Objetivos del proyecto
- Alcance del trabajo
- Requisitos técnicos
- Requisitos funcionales
- Características de la IA
- Requisitos de aplicación y asistencia
- Criterios de evaluación
- Precios y licencias
- Información para proveedores
- Normas de presentación
1. Introducción y antecedentes
1.1 Organización
[Describa brevemente su organización sanitaria, incluyendo:
- Tamaño y tipo de centro/práctica
- Número de profesionales sanitarios
- Volumen actual de pacientes
- Entorno normativo]
1.2 Estado actual
[Describa sus procesos y sistemas actuales de documentación clínica, incluyendo:
- Sistemas EHR/EMR existentes
- Retos actuales de la documentación
- Requisitos de integración]
1.3 Objetivo del proyecto
Esta RFP busca propuestas para una solución integral de software de documentación clínica que mejore los procesos de documentación de nuestra organización sanitaria, mejore la atención al paciente y garantice el cumplimiento de la normativa.
2. Objetivos del proyecto
2.1 Objetivos principales
- Agilizar los procesos de documentación clínica
- Reducir la carga de trabajo administrativo de los profesionales sanitarios
- Mejorar la precisión y exhaustividad de los historiales médicos
- Mejorar el cumplimiento de las normas reglamentarias
- Aumentar los ingresos mejorando la precisión de la codificación
2.2 Métricas de éxito
- [Definir resultados específicos y mensurables].
- [Fijar porcentajes de mejora]
- [Especifique los requisitos de cumplimiento].
3. Alcance del trabajo
3.1 Requisitos para la gestión de la información del paciente
- Captura y almacenamiento exhaustivos de los datos de los pacientes
- Acceso sin fisuras a historiales médicos completos
- Funciones de registro de pacientes:
- Registro rápido y preciso de los pacientes
- Prevención de registros duplicados
- Verificación del seguro
- Captura demográfica
- Documentación del historial médico
- Seguimiento del historial familiar
- Gestión del consentimiento
- Gestión de identificadores de pacientes
- Integración con los sistemas existentes de gestión de pacientes
3.2 Capacidades de documentación clínica
- Soporte para varios tipos de documentación (notas clínicas, notas SOAP, etc.)
- Plantillas personalizables e introducción estructurada de datos
- Dictado de voz y procesamiento del lenguaje natural
- Posibilidad de adjuntar archivos (imágenes, resultados de laboratorio, etc.)
3.3 Gestión del flujo de trabajo
- Funciones de programación y gestión de citas:
- Integración del calendario
- Asignación de recursos
- Recordatorios automáticos
- Optimización de horarios
- Apoyo a los flujos de trabajo clínicos:
- Pedidos de prueba
- Gestión de la prescripción
- Tramitación de remisiones
- Coordinación asistencial
- Planificación del tratamiento
- Programación del seguimiento
- Sistema de mensajería segura entre proveedores
- Gestión y seguimiento de tareas
- Automatización de la vía clínica
- Gestión de colas de trabajo
- Asignación de tareas por prioridades
3.4 Experiencia del usuario y accesibilidad
- Experiencia del proveedor:
- Flujos de trabajo personalizables
- Acceso rápido a acciones frecuentes
- Interfaces sensibles al contexto
- Recuento de clics minimizado
- Valores predeterminados inteligentes
- Atajos de teclado
- Cumplimiento de la accesibilidad:
- Cumplimiento de las WCAG 2.1
- Lector de pantalla
- Modos de alto contraste
- Navegación con el teclado
- Ajuste del tamaño de letra
- Soporte multilingüe:
- Localización de interfaces
- Traducción de terminología médica
- Compatibilidad con juegos de caracteres
- Tratamiento de formatos regionales
- Características de eficiencia clínica:
- Plantillas de texto rápido
- Sugerencias de autocompletar
- Acceso a artículos recientes
- Acciones favoritas
- Capacidad de procesamiento por lotes
5. Requisitos funcionales
5.1 Gestión de la información del paciente
Consejo: La gestión de la información de los pacientes constituye la piedra angular de una asistencia sanitaria eficaz, que requiere una sólida captura de datos, una accesibilidad sin fisuras y una seguridad a toda prueba. Céntrese en la creación de un sistema que admita perfiles completos de pacientes, al tiempo que garantice una rápida recuperación y mantenga un estricto cumplimiento de la normativa sobre privacidad.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Captura de datos |
Captura exhaustiva de datos de pacientes |
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|
Documentación del historial médico |
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|
Gestión demográfica |
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Acceso a los registros |
Acceso completo al historial médico |
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Recuperación rápida de registros |
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Acceso a datos históricos |
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Registro de pacientes |
Proceso de registro rápido |
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Verificación del seguro |
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Prevención de duplicados |
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Gestión de datos |
Validación de datos |
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Mantenimiento de registros |
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Gestión de archivos |
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|
5.2 Documentación clínica
Consejo: La documentación clínica debe equilibrar la eficiencia con la precisión, adaptándose al mismo tiempo a las distintas especialidades y entornos asistenciales. El sistema debe admitir múltiples métodos de documentación, desde plantillas hasta reconocimiento de voz, al tiempo que garantiza la coherencia en la calidad y el cumplimiento de las normas de documentación.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Tipos de notas |
Soporte de notas SOAP |
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|
Notas de progreso |
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|
Notas de consulta |
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Plantillas |
Plantillas personalizables |
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Plantillas específicas para cada especialidad |
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Plantillas de texto rápido |
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Funciones de voz |
Dictado de voz |
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Reconocimiento de voz |
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Comandos de voz |
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Gestión de archivos |
Imágenes adjuntas |
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Integración de resultados de laboratorio |
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Digitalización de documentos |
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5.3 Gestión del flujo de trabajo
Consejo: Una gestión eficaz del flujo de trabajo agiliza los procesos clínicos al tiempo que mantiene la flexibilidad para diversos entornos asistenciales. El sistema debe automatizar las tareas rutinarias, facilitar una comunicación clara y adaptarse a diversos escenarios clínicos, al tiempo que garantiza un seguimiento y una rendición de cuentas adecuados durante todo el proceso asistencial.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Programación |
Gestión de citas |
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|
Programación de recursos |
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|
Integración del calendario |
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Tareas clínicas |
Pedidos de prueba |
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Gestión de la prescripción |
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Tramitación de remisiones |
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Comunicación |
Mensajería segura |
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Alertas de proveedores |
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Colaboración en equipo |
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Gestión de tareas |
Gestión de colas de trabajo |
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Asignación de tareas |
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Seguimiento del progreso |
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5.4 Interoperabilidad
Consejo: las capacidades de interoperabilidad deben ir más allá del intercambio básico de datos para permitir una integración perfecta con los sistemas sanitarios existentes. Concéntrese en la compatibilidad con los estándares actuales, al tiempo que mantiene la flexibilidad para los protocolos emergentes de y garantiza una transferencia de datos segura y fiable en todo el ecosistema sanitario.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Apoyo a la integración |
Integración de la HCE |
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|
Integración de sistemas de laboratorio |
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|
Integración de sistemas de farmacia |
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Intercambio de datos |
Compatibilidad con HL7 |
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Conformidad con FHIR |
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Disponibilidad de la API |
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Seguridad |
Transferencia segura de datos |
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Protocolos de cifrado |
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Controles de acceso |
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5.5 Seguridad y conformidad
Consejo: las funciones de seguridad y conformidad deben abordar de forma exhaustiva los requisitos normativos actuales y emergentes, manteniendo al mismo tiempo la facilidad de uso. El sistema debe ofrecer una protección sólida de los datos de los pacientes, a la vez que permite flujos de trabajo eficientes y capacidades de auditoría detalladas.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Control de acceso |
Acceso basado en funciones |
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Autenticación multifactor |
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|
Gestión de sesiones |
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|
Funciones de auditoría |
Registro de actividades |
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|
Seguimiento del acceso |
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|
Cambiar el historial |
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Conformidad |
Cumplimiento de la HIPAA |
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Cumplimiento de HITECH |
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|
Cumplimiento de la normativa estatal |
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Protección de datos |
Cifrado en reposo |
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Cifrado en tránsito |
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Procedimientos de copia de seguridad |
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6. Características de la IA
6.1 Inteligencia clínica ambiental
Consejo: La inteligencia clínica ambiental debe integrarse a la perfección en los flujos de trabajo clínicos, manteniendo al mismo tiempo una alta precisión en entornos sanitarios variados. El sistema debe distinguir eficazmente la información clínica relevante del ruido de fondo y admitir varios interlocutores, al tiempo que garantiza la privacidad.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Captura de voz |
Grabación discreta |
|
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|
Reconocimiento de varios oradores |
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|
Filtrado del ruido de fondo |
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Transcripción |
Transcripción en tiempo real |
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|
Exactitud de la terminología médica |
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|
Soporte multilingüe |
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Integración de la HCE |
Documentación automatizada |
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Entrada contextual |
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Mapeo de datos estructurados |
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6.2 Validación clínica en tiempo real
Consejo: Los sistemas de validación clínica deben proporcionar información inmediata, al tiempo que mantienen la precisión y apoyan la toma de decisiones clínicas. El sistema debe validar los datos estructurados y no estructurados en función de las directrices clínicas y adaptarse a los requisitos específicos de cada especialidad.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Correlación patológica |
Correlación de descubrimientos en tiempo real |
|
|
|
Reconocimiento de patrones |
|
|
|
Detección de anomalías |
|
|
Procesamiento PNL |
Coherencia de los términos médicos |
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|
Documentación completa |
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Identificación de errores |
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|
Reglas clínicas |
Lagunas en la documentación |
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|
|
Incoherencias clínicas |
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|
Elementos que faltan |
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Directrices |
Integración de las mejores prácticas |
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|
Actualización de las directrices clínicas |
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|
Actualizaciones de las normas de validación |
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6.3 Codificación y facturación automatizadas
Consejo: Los sistemas automatizados de codificación deben combinar precisión y eficacia, manteniendo al mismo tiempo el cumplimiento de la normativa vigente en materia de facturación. El sistema debe adaptarse a los cambios en los requisitos de codificación y, al mismo tiempo, ofrecer una justificación clara de la selección de códigos y los requisitos de documentación de apoyo.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Generación de código |
Sugerencias de códigos CIE-10 |
|
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|
Automatización de códigos CPT |
|
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|
Asignación de códigos HCPCS |
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|
Validación |
Validación de la documentación |
|
|
|
Comprobación de la exactitud del código |
|
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|
Verificación del cumplimiento |
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|
Soporte documental |
Alertas por falta de documentación |
|
|
|
Comprobación de elementos obligatorios |
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|
Identificación del texto de apoyo |
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|
Optimización de los ingresos |
Optimización del código |
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|
|
Análisis del impacto en los ingresos |
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|
Prevención de la denegación |
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6.4 Análisis predictivo para la atención al paciente
Consejo: El análisis predictivo debe aprovechar el análisis exhaustivo de datos para generar información clínica procesable. El sistema debe integrar múltiples fuentes de datos y, al mismo tiempo, proporcionar una justificación clara de las predicciones y respaldar las estrategias de intervención precoz en diversos escenarios asistenciales.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Detección de patrones |
Análisis de patrones de diagnóstico |
|
|
|
Patrones de respuesta al tratamiento |
|
|
|
Predicción de resultados |
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|
Análisis de carencias |
Identificación de carencias asistenciales |
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|
Recomendaciones de intervención |
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|
Programación del seguimiento |
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|
Evaluación de riesgos |
Estratificación del riesgo del paciente |
|
|
|
Análisis del riesgo para la población |
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|
|
Indicadores de alerta rápida |
|
|
6.5 Reconocimiento de voz avanzado y PNL
Consejo: El reconocimiento de voz avanzado debe destacar en terminología médica y adaptarse a distintos acentos y entornos clínicos. El sistema debe mantener la precisión en las distintas especialidades y, al mismo tiempo, ofrecer un procesamiento adaptado al contexto y admitir varios idiomas y estilos de documentación.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Reconocimiento de voz |
Exactitud de la terminología médica |
|
|
|
Soporte multiacento |
|
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|
Gestión del ruido de fondo |
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Tratamiento de textos |
Extracción de información clave |
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|
Comprensión del contexto |
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Análisis semántico |
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Documentación clínica |
Autocompletar los campos |
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Correspondencia de plantillas |
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Generación narrativa |
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6.6 Predicción de riesgos basada en IA
Consejo: Los modelos de predicción del riesgo deben proporcionar resultados transparentes y explicables al tiempo que incorporan múltiples factores de riesgo. El sistema debe equilibrar la sensibilidad con la especificidad, al tiempo que proporciona una justificación clara de las evaluaciones de riesgo y respalda la planificación de intervenciones proactivas.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Análisis de riesgos |
Análisis de datos de pacientes |
|
|
|
Concordancia de patrones históricos |
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|
Identificación de los factores de riesgo |
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|
Apoyo a la intervención |
Sugerencias de intervención precoz |
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|
Recomendaciones del plan de cuidados |
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|
Orientación para la asignación de recursos |
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|
Supervisión |
Control de riesgos en tiempo real |
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|
Análisis de tendencias |
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|
Generación de alertas |
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6.7 Recomendaciones de tratamiento personalizadas
Consejo: Los sistemas de recomendación de tratamientos deben equilibrar las directrices basadas en la evidencia con los factores individuales de cada paciente. El sistema debe proporcionar un apoyo documental exhaustivo al tiempo que mantiene la transparencia en la lógica de las recomendaciones y se adapta a las limitaciones específicas de cada paciente.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Integración de datos |
Análisis del historial del paciente |
|
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|
Integración de la literatura |
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|
Correspondencia de directrices clínicas |
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|
Motor de recomendación |
Sugerencias de tratamiento |
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|
Opciones alternativas |
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|
Comprobación de contraindicaciones |
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|
Apoyo a las pruebas |
Enlace de citas |
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|
|
Estadísticas de resultados |
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|
Alineación de las mejores prácticas |
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6.8 Integración con dispositivos wearables
Consejo: La integración de dispositivos wearables debe ser compatible con diversos flujos de datos, garantizando al mismo tiempo su calidad y una interpretación clínica significativa. El sistema debe gestionar la monitorización continua a la vez que proporciona información práctica y mantiene el compromiso del paciente mediante una visualización eficaz de los datos.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Soporte de dispositivos |
Compatibilidad con múltiples dispositivos |
|
|
|
Compatibilidad con protocolos de datos |
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|
Gestión de las conexiones |
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|
Tratamiento de datos |
Análisis de datos en tiempo real |
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|
Identificación de tendencias |
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|
Detección de anomalías |
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|
Monitorización de pacientes |
Generación de alertas |
|
|
|
Gestión de umbrales |
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|
Seguimiento del cumplimiento |
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6.9 Análisis multimodal de datos
Consejo: el análisis multimodal debe integrar eficazmente diversos tipos de datos, manteniendo al mismo tiempo el contexto clínico adecuado. El sistema debe permitir un análisis exhaustivo de los distintos formatos de datos, al tiempo que proporciona información unificada y mantiene la integridad de los datos durante todo el procesamiento.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Soporte de tipos de datos |
Análisis de imágenes |
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|
|
Tratamiento de textos |
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|
Análisis numérico de datos |
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|
Integración |
Correlación intermodal |
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|
Interfaz de visualización unificada |
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Presentación contextual |
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Aplicación clínica |
Apoyo diagnóstico |
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|
Planificación del tratamiento |
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|
Predicción de resultados |
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6.10 Integración de tecnología avanzada
Consejo: La integración de tecnología avanzada debe dar prioridad a las aplicaciones clínicas prácticas, manteniendo al mismo tiempo unas medidas de seguridad sólidas. El sistema debe ser compatible con las tecnologías emergentes y, al mismo tiempo, garantizar el cumplimiento de la normativa y aportar ventajas claras a los flujos de trabajo clínicos y la prestación de atención al paciente.
Requisito |
Subrequisito |
S/N |
Notas |
Blockchain |
Creación de registros de auditoría |
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Gestión del consentimiento |
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Verificación de documentos |
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Autenticación |
Soporte biométrico |
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Opciones multifactor |
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Integración SSO |
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Características de la nube |
Autoescalado |
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|
Compatibilidad multirregión |
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Recuperación en caso de catástrofe |
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Aprendizaje automático |
Mejora de la calidad |
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Detección de patrones |
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|
Aprendizaje automatizado |
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7. Requisitos de aplicación y apoyo
7.1 Plan de aplicación
- Calendario e hitos detallados del proyecto
- Estrategia de migración de datos desde los sistemas existentes
- Metodología de gestión de proyectos
- Estructura del equipo de ejecución
- Procedimientos de ensayo
- Estrategias de reducción de riesgos
- Enfoque de gestión del cambio
- Planificación de la integración
- Configuración del sistema
- Procesos de control de calidad
7.2 Formación y gestión del cambio
- Amplios programas de formación para todas las funciones de los usuarios
- Estrategia de gestión del cambio para garantizar una adopción sin problemas
- Materiales y recursos de formación
- Desarrollo de programas de superusuario
- Apoyo educativo permanente
- Pruebas de aceptación del usuario
- Optimización del flujo de trabajo
- Documentación sobre buenas prácticas
7.3 Apoyo permanente
- Asistencia técnica 24 horas al día, 7 días a la semana
- Tiempos de respuesta especificados para distintos niveles de gravedad
- Actualizaciones y mantenimiento periódicos del sistema
- Equipo de asistencia especializado
- Proceso de seguimiento y resolución de problemas
- Supervisión y optimización del rendimiento
- Comprobaciones periódicas del estado del sistema
- Apoyo a la recuperación en caso de catástrofe
- Programa de mejora continua
- Incorporación de los comentarios de los usuarios
8. Criterios de evaluación
8.1 Evaluación técnica
- Funcionalidad e integridad del sistema
- Métricas de rendimiento
- Capacidad de integración
- Elementos de seguridad
- Transparencia del modelo de IA
- Información sobre formación y actualización de modelos de inteligencia artificial
- Medidas para garantizar resultados imparciales y precisos
- Interoperabilidad con otros sistemas informáticos sanitarios
- Reducción del tiempo de documentación
- Mejora de la precisión de la codificación
- Impacto en la satisfacción de los médicos
- Escalabilidad para volúmenes crecientes de datos y usuarios
8.2 Evaluación de proveedores
- Estabilidad de la empresa
- Experiencia en el sector sanitario
- Referencias de clientes
- Capacidades de apoyo
- Metodología de aplicación
- Enfoque de la formación
- Historial de innovación
- Ecosistema de asociación
8.3 Evaluación de costes
- Coste total de propiedad
- Análisis del ROI
- Condiciones de pago
- Costes adicionales
- Cuotas de mantenimiento
- Gastos de apoyo
- Gastos de formación
- Gastos de personalización
9. Precios y licencias
9.1 Estructura de la licencia
- Precios por usuario
- Opciones de licencia para empresas
- Precios por módulos
- Descuentos por volumen
- Opciones de plazo
- Políticas de actualización
9.2 Costes de aplicación
- Gastos de establecimiento
- Costes de migración de datos
- Gastos de formación
- Gastos de personalización
- Costes de integración
- Tasas de examen
9.3 Costes corrientes
- Cuotas de mantenimiento
- Gastos de apoyo
- Tasas de actualización
- Costes adicionales del servicio
- Gastos de alojamiento (si procede)
- Costes de copia de seguridad y recuperación
10. Información requerida del proveedor
10.1 Perfil de la empresa
- Historia de la empresa
- Información financiera
- Experiencia en el sector sanitario
- Plan de desarrollo
- Personal clave
- Certificaciones de calidad
10.2 Referencias
- Referencias de clientes del sector sanitario
- Ejemplos de aplicación similares
- Casos prácticos
- Métricas de rendimiento
- Casos de éxito
- Datos sobre la satisfacción de los clientes
10.3 Infraestructura de apoyo
- Estructura del equipo de apoyo
- Garantías de tiempo de respuesta
- Procedimientos de escalada
- Proceso de actualización/mejora
- Protocolos de apoyo en caso de emergencia
- Acuerdos de nivel de servicio
11. Normas de presentación
11.1 Formato de la propuesta
- Secciones obligatorias
- Límites de página
- Documentación justificativa
- Requisitos de presentación electrónica/física
- Requisitos de formato
- Acuerdos de confidencialidad
11.2 Calendario
- Fecha de publicación de la RFP: [Fecha]
- Plazo de presentación de preguntas: [Fecha]
- Fecha límite para la presentación de propuestas: [Fecha]
- Calendario del proceso de selección: [Fecha]
- Fecha de inicio de la aplicación: [Fecha]
- Objetivo de finalización del proyecto: [Fecha]
11.3 Información de contacto
[Proporcione información de contacto detallada para preguntas sobre la solicitud de propuestas y su presentación].
- Nombre del contacto principal
- Título
- Dirección de correo electrónico
- Número de teléfono
- Dirección postal
- Método de contacto preferido
- Horario de oficina
11.4 Proceso de evaluación
- Composición del comité de evaluación
- Criterios de puntuación
- Calendario de decisiones
- Requisitos para la presentación de proveedores
- Expectativas de la prueba de concepto
- Requisitos de la visita
- Proceso de comprobación de referencias
- Criterios finales de selección
11.5 Condiciones generales
- Periodo de validez de la propuesta
- Requisitos de confidencialidad
- Derechos de propiedad intelectual
- Condiciones contractuales
- Condiciones de pago
- Requisitos de la garantía
- Acuerdos de nivel de servicio
- Garantías de rendimiento
- Requisitos de responsabilidad y seguros
- Condiciones de rescisión
11.6 Requisitos adicionales
- Documentación sobre cumplimiento de la normativa
- Certificados de seguro
- Estados financieros
- Certificaciones de seguridad
- Certificaciones de gestión de la calidad
- Acreditaciones profesionales
- Certificaciones del personal
- Metodologías de aplicación
- Enfoque de gestión de proyectos
- Estrategias de gestión de riesgos